המדריך הישראלי להתמכרויות » התמכרות לתרופות
התמכרות לתרופות
המדריך הישראלי בנושא התמכרות לכדורים כולל מגוון שיטות טיפול גמילה מתרופות מרשם שיכולות לעזור לכם ולאנשים החשובים לכם לקבל שליטה מחודשת על החיים ולנווט אותם אל עבר עתיד מאוזן, בריא, בטוח ומספק.
האם התמכרות לתרופות עשויה להוביל למוות?
בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית באנשים המאובחנים עם התמכרות לתרופות מרשם, ובפרט בעולם המערבי. אמנם היא מתחילה לרוב בשימוש הגיוני, המיועד למטרה רפואית סבירה ומתקבלת-על-הדעת, אך אט-אט מתפתחת תלות פיזיולוגית ו/או פסיכולוגית אמיתית בתרופה. במרבית המקרים, המכורים מתמכרים לכדורים משככי-כאבים, אך יכולים להתמכר גם לכדורי שינה, תרופות הרגעה, ריטלין – וכדורים נוספים.
התמכרות לתרופות, בדומה להתמכרויות רבות אחרות, מאופיינת גם היא בסבילות. משמעות הדבר היא שהגוף מפתח עם הזמן חוסר-רגישות להשפעה של התרופה, וכתוצאה מכך המשתמשים נוטלים מינונים גבוהים יותר בכל פעם על מנת לקבל את אותו האפקט לו התרגלו בעבר. בעיה נוספת שמתפתחת כתוצאה מהסבילות היא שאם מי שנוטלים את התרופות לא מגדילים את השימוש – הם עלולים בחלק מהמקרים לסבול מתסמיני גמילה.
התמכרות לכדורים מובילה לנזקים לגוף ולנפש, יכולה להוביל לדיכאון ולבעיות קוגניטיביות ולפגוע בתפקוד הכללי. התמכרות לתרופות מרשם עשויה להוביל במקרים מסוימים אף למוות. המכורים מקדישים את מרבית זמנם ומרצם להשגת הכדורים ומזניחים את שאר תחומי החיים, לרבות מערכות יחסים, עבודה, היגיינה ולימודים. ניתן לטפל בה באמצעות טיפול רגשי מסוגים שונים וגם באמצעות טיפול תרופתי.
3 סוגי תרופות מרשם אליהם ניתן להתמכר
ישנם 3 סוגים מרכזיים של תרופות מרשם שמהוות את מרבית מקרי ההתמכרות. אלו הם 3 הסוגים:
1. משככי-כאבים – אופיאטים – תרופות מרשם אלו נמצאות בשימוש מוגבר בעשורים האחרונים, ורופאים רושמים אותן יותר מתמיד. הן עוזרות למתמודדים עם כאבים מכל הסוגים, לרבות כאבים כרוניים וכאבים קשים. כאשר הן נלקחות במינון הנכון, יש להן השפעה טובה על איכות החיים של הנוטלים. כאשר הן נלקחות לאורך זמן ולא במינון הנרשם, הן עשויות להוביל לתלות ולהתמכרות. כאשר הן נלקחות עם חומרים שמשפיעים על מערכת העצבים המרכזית, כמו אלכוהול – ההתמכרות והשימוש המופרז עשויים להוביל גם למוות.
2. ממריצים – תרופות מרשם אלו ממריצות ומשפרות את הערנות ואת תשומת-הלב, ונרשמות כיום בעיקר לאנשים המתמודדים עם הפרעת קשב וריכוז או עם דיכאון. ריטלין מהווה דוגמא מוכרת לתרופה ממריצה. אנשים הנוטלים מינון-יתר של תרופות אלו עשויים להתמכר אליהן.
3. תרופות הרגעה – תרופות מרשם שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית, ונרשמות על מנת לטפל בין היתר בחרדה ובהפרעות שינה. הן מצמצמות את הפעילות המוחית ויוצרות תחושת רגיעה. תרופות אלו מאבדות מהשפעתן כעבור זמן מסוים – ונוצרת סבילות. נטילתן ביחד עם אלכוהול עשויה להוביל להופעת בעיות בריאותיות וגם יכולה להיות קטלנית. בנוסף, גמילה פתאומית מנטילה ארוכת-טווח של תרופות הרגעה מהווה גם היא סכנת-חיים של-ממש.
התמכרות לתרופות מרשם – סימנים ותסמינים מרכזיים
הסימנים לקיומה של התמכרות לתרופות מרשם משתנים בהתאם לסוג התרופה. אלו הם התסמינים המרכזיים של התמכרות לכדורים:
• בעיות בדיבור
• בעיות ושינויים תכופים במצב-הרוח
• בעיות במערכת העיכול
• דיכאון וחרדה
• שינויים בנשימה
• עייפות
• חוסר תיאבון וירידה במשקל
• בעיות בזיכרון
• תגובה איטית
• בעיות בהליכה
• קשיי ריכוז
• עלייה בלחץ הדם
• הפרעות בקצב פעימות הלב
• פרנויה
אם אתם נוטלים תרופות מרשם זה זמן רב, ובפרט אם אתם חורגים מהמינון, ואתם מזהים בעצמכם תסמינים מהסוג הנ"ל – חשוב מאוד לשוחח עם הרופא שלכם או עם פסיכיאטר בשביל לבדוק את המצב לפרטי פרטים ולהחיל שינוי מתאים.
5 שיטות וסוגי טיפול הניתנים במרכז גמילה מתרופות מרשם
גמילה מתרופות מרשם יכולה להתבצע על ידי טיפול רגשי מסוגים שונים, בין אם פרטני, משפחתי ו/או קבוצתי, ופעמים רבות נרשם גם טיפול תרופתי. אלו הם שיטות וסוגי הטיפול הקיימים לצורך גמילה מכדורים:
1. טיפול תרופתי – הטיפול התרופתי מתבסס על תרופות שמעניקות תועלת דומה לאותם הכדורים, לכן יש להתאים את הטיפול התרופתי באופן ספציפי לכדורים שגרמו להתמכרות. הרופא או הפסיכיאטר שרושם את הטיפול התרופתי יעקוב באופן קפדני אחר התקדמות הגמילה, תוך הפחתה הדרגתית של מינון התרופה – ועד להפסקתה באופן מוחלט.
2. פסיכותרפיה בגישה דינאמית – טיפול דינמי או טיפול פסיכודינמי עוסק בתכנים בלתי-מודעים המצויים בנפש המטופל במטרה לחשוף קונפליקטים בלתי-פתורים, רגשות מודחקים, חוויות טראומטיות וצדדים מודחקים באישיות, על מנת להעלות אותם על פני השטח, לעבד אותם – ולמנוע מהם להשפיע לרעה על אורח החיים של המטופל. פעמים רבות התמכרויות, לרבות התמכרות לתרופות, נובעות מסיבות פסיכולוגיות עמוקות ושורשיות, וטיפול פסיכו-דינאמי יוכל לפתור אותן מהבסיס על ידי טיפול מקדים באותן הסיבות.
3. פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) – טיפול CBT יעזור למטופל לשלוט בעצמו על מנת לצמצם את תדירות נטילת התרופות. הוא יעניק לו כלים להתמודדות עם רגשות שליליים ויסייע לו לאתר תחושות, רגשות ומצבים שמעוררים בקרבו את הצורך העז והכפייתי ליטול את התרופה שאל השימוש בה הוא התמכר. טיפול CBT מאתר דפוסי חשיבה והתנהגות שליליים ומחליף אותם בדפוסים שמאפשרים למטופל לחיות חיים טובים ובריאים.
4. טיפול משפחתי – התמכרויות נוטות להשפיע גם על בני משפחה נוספים. בנוסף לכך, המשפחה מהווה גורם שיכול להשפיע לטובה על תהליך הטיפול והגמילה מתרופות מרשם, ולספק תמיכה רגשית למטופלים. מסיבות אלו פעמים רבות פונים המכורים לטיפול משפחתי, שמערב באופן אקטיבי את בני המשפחה. המדריך או המדריכה מספקים לבני המשפחה מידע חשוב ומדריכים אותם כיצד לפעול בשגרה על מנת לעזור לבן או לבת המשפחה שמתמודדים עם ההתמכרות.
5. קבוצת תמיכה – טיפול קבוצתי הוא דרך נפוצה, פופולארית ומוצלחת להשיג פתרון להתמכרויות מסוגים שונים. החברים בקבוצה תומכים האחד בשני, יוצרים חברויות, לומדים מהניסיון ומהתובנות האחד של השני, ונהנים כמובן גם מהעצות ומהכלים שמעניקים המדריך או המדריכה שמלווים אותם. הקבוצה מעניקה מסגרת של תמיכה רגשית, ומהווה מרחב בטוח, בו יכולים המשתתפים להביע את עצמם באופן חופשי ולזכות לאמפתיה והזדהות מצד חברי הקבוצה – ויש לכך השפעה גדולה על תהליך הגמילה והטיפול בהתמכרות לכדורים.
תסמיני גמילה מכדורים לפי סוג הכדורים
כמו התמכרויות רבות אחרות, גם גמילה מתרופות מרשם עשויה לעורר תסמיני גמילה לא נעימים. תסמינים אלו יכולים להיות קלים יותר וקשים יותר, ויכולים לכלול בין היתר גם פרכוסים, עייפות, בעיות בשינה, פרנויה ודיכאון. תסמיני הגמילה משתנים בהתאם לסוג הכדורים, בהתאם למשך השימוש ובהתאם לחומרת הבעיה. להלן רשימת תסמיני גמילה מכדורים בהתאם לסוג הכדורים.
תסמיני גמילה של משככי-כאבים כוללים את הבאים:
• בחילה
• עייפות
• הזעת-יתר
• חרדה
• עצבנות-יתר
• עלייה בקצב פעימות הלב
• צמרמורת
• כאבים בשרירים ובמפרקים
• אישונים מורחבים
תסמיני גמילה של ממריצים כוללים את הבאים:
• עייפות
• בעיות בשינה
• עצבנות-יתר
• פרנויה
• בעיות במערכת העיכול
• מצב-רוח ירוד
• בעיות עצביות
תסמיני גמילה של תרופות הרגעה כוללים את הבאים:
• פרכוסים
• חרדה
• עצבנות-יתר
• נדודי שינה
• עלייה בלחץ הדם
• הזיות
• רעידות בגוף
• חום גבוה והזעה
גמילה מתרופות מרשם או השלכות בריאותיות קשות – מה אתם מעדיפים?
התמכרות לתרופות ממריצות, מרגיעות ומשככות-כאבים הן עניין נפוץ מכפי שניתן לחשוב. סטייה מהמינון הנרשם על ידי הרופא עשויה להוביל לשימוש-יתר ולהתמכרות. התמכרות לתרופות מרשם גוררת השלכות בריאותיות קשות מאוד – ויכולה להיות גם קטלנית. היא פוגעת בתפקוד במגוון מישורי החיים, פוגעת במערכות יחסים, פוגעת ברווחה האישית ופוגעת בקריירה ובלימודים.
ניתן להיגמל מכדורים על ידי שילוב בין טיפול פסיכולוגי וטיפול תרופתי מתאים. תהליך גמילה מכדורים איננו קל, ועשוי להיות מלווה בתסמיני גמילה. ככל שהטיפול התרופתי יהיה מדויק יותר, כך תסמיני גמילה מתרופות מרשם עשויים להיות קלים יותר. חשוב לפנות לקבלת ייעוץ רפואי על מנת להתחיל את תהליך הגמילה בהקדם ובאופן הנכון והמתאים.